| تبليغات | X |
 |
 |
|
| مقالات علمی پزشکی عمومی تا فوق تخصصی/خاطرات پزشکی/درددلهای پزشکان و پرستاران/گوناگون rs272@yahoo.com |
|
ریفامپین درمان ثابت بیماری سل( RIFAMPIN (RIFAMPICIN
دکتر رحمت سخني از مرکز آموزشي درماني امام خميني (ره) اروميه موارد مصرف: ريفامپين به همراه سايرداروهاي ضد سل در درمان اين بيماريمصرف ميشود. همچنين، اين دارو همراهبا ساير داروها در درمان عفونتهاي حاداستافيلوكوكي و جذام وعفونتهاي آتيپيكناشي از انواع ميكوباكتريم و نيز درپيشگيري از مننژيت مننگوكوكي و عفونتناشي از هموفيلوس آنفلوانزا مصرفميشود. مكانيسم اثر: ريفامپين يك آنتيبيوتيك باطيف اثر گسترده و باكتريسيد ميباشد كهاز طريق مهار RNA باكتريايي اثر خود رااعمال مينمايد. فارماكوكينتيك ريفامپين : اين دارو به خوبي از راهخوراكي جذب ميشود و پس از جذب دراغلب بافتها و مايعات بدن منتشر ميشود.غلظت سرمي دارو 4 ـ 1/5 ساعت بعد ازمصرف خوراكي به اوج خود ميرسد.ريفامپين در كبد متابوليزه ميشود. نيمهعمر دارو 5 ـ 3 ساعت است كه پس ازمصرف مكرر به 3 ـ 2 ساعت كاهشمييابد. دفع اين دارو عمدتا از راه صفرا ومدفوع است و دارو وارد چرخه رودهاي ـكبدي نيز ميشود. تقريبا15 ـ 6 درصددارو بهصورت تغيير نيافته و 15 درصدبهصورت متابوليت فعال از طريق ادراردفع ميشود. موارد منع مصرف: در صورت ابتلاي بيماربه يرقان و پورفيري نبايد مصرف شود. هشدارها: 1 ـ مقدار مصرف دارو درصورت وجود عيب كار كبد بايد كاهشداده شود. 2 ـ در صورت ابتلاي بيمار به اختلالاتكبدي و در صورت درمان دراز مدت انجامآزمونهاي كار كبد بهطور ادواري توصيهميشود. 3 ـ در صورت ابتلاي بيمار به عيب كاركليه (در صورتي كه دارو به مقداري بيشاز 600mg/day مصرف ميشود)، اين داروبايد با احتياط فراوان مصرف شود. عوارض جانبي: عوارض جانبي شاملبياشتهايي، تهوع، استفراغ و اسهال، تغييررنگ ادرار و ترشحات بدن به نارنجي،عوارضي با علايم آنفلوانزا شامل لرز، تب،سرگيجه و درد استخوان، كلاپس و شوك،كم خوني هموليتيك، نارسايي حاد كليه،پورپوراي ترومبوسيتوپنيك، تغيير درعملكرد كبد، يرقان، برافروختگي، كهير وبثورات جلدي ميباشد. تداخلهاي دارويي: ريفامپين متابوليسمبسياري از داروها را افزايش ميدهد ومنجر به كاهش اثر يا كاهش غلظتپلاسمايي آنها ميشود. نكات قابل توصيه: 1 ـ بايد به بيمارانتوصيه نمود در صورت استفاده ازقرصهاي جلوگيري كننده از بارداري درطول درمان با اين دارو، حتما از سايرروشهاي جلوگيري از بارداري نيزاستفاده نمايند. 2 ـ در صورت مصرف ريفامپين احتمالتغيير رنگ لنزهاي نرم وجود دارد. 3 ـ در صورت قطع مصرف دارو، مصرفآن را بايد مجددا با مقدار كم آغاز كرد وبتدريج مقدار مصرف آن را افزايش داد. درصورت بروز عوارض جانبي جدي، بايدمصرف دارو را براي هميشه قطع كرد. 4 ـ بيمار يا اطرافيان وي را بايد از نظر تشخيص علايم اختلال كبدي آگاهساخت و به بيمار يادآور شد در صورتبروز علايم اين اختلال از جمله، تهوعمداوم، استفراغ، بيحالي و يرقان فورامصرف دارو را قطع و به پزشك مراجعهكند. مقدار مصرف: بزرگسالان: مقدار مصرف ريفامپين از راهخوراكي يا تزريق وريدي در درمانعفونتهاي استافيلوكوكي همراه با سايرداروها 1/2g/day ـ 0/6 در 4 ـ 2 مقدارمنقسم ميباشد. مقدار مصرف اين دارو دردرمان سل در بخش كليات داروهاي ضدسل ذكر شده است. مقدار مصرف اين دارو در درمان جذام600 ميليگرم يكبار در ماه (450 ميليگرمبراي بيماران با وزن كمتر از 35كيلوگرم)از راه خوراكي يا تزريق وريدياست. براي پيشگيري از مننژيتمننگوكوكي 600 ميليگرم هر 12 ساعتبراي 2 روز، از راه وريدي و 600 ميلي گرميكبار در روز براي 4 روز از راه خوراكيمصرف ميشود. همچنين، براي پيشگيرياز عفونت ناشي از هموفيلوس انفلوانزا(نوع b) 600 ميليگرم يكبار در روز براي 4روز از راه خوراكي مصرف ميشود. كودكان: مقدار مصرف اين دارو در درمانسل در بخش كليات داروهاي ضد سل ذكرشده است. در نوزادان با سن كمتر ازيكماه، براي پيشگيري از عفونتمننگوكوكي 5mg/kg هر 12 ساعت به مدت2 روز از راه خوراكي يا وريدي مصرفميشود. براي پيشگيري از عفونت هموفيلوسآنفلوانزا 10mg/kg/day به مدت 4 روز ازراه خوراكي مصرف ميشود. در كودكانبا سن بيشتر از يكماه، براي پيشگيري ازعفونت مننگوكوكي، 10mg/kg هر 12ساعت به مدت 2 روز از راه خوراكي ياوريدي مصرف ميشود. براي پيشگيرياز عفونت هموفيلوس آنفلوانزا،20mg/kg/day به مدت 4 روز از راهخوراكي مصرف ميشود. حداكثر مقدارمصرف در روز، 600 ميلي گرم ميباشد. اشكال دارويي: Capsule: 150mg, 300mg For Injection: 600mg Oral Drops: 153mg/ml http://www.sahand272.blogfa.com/ http://www.rs272.parsiblog.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI |
|
+ نوشته شده در
پنجشنبه چهاردهم آذر 1387ساعت 12:41 توسط دكتر رحمت سخني Dr.Rahmat Sokhani |
|
|
موارد منع مصرف استرپتومايسين: اين دارو نبايد درصورت ابتلاي بيمار به مياستني گراومصرف شود. هشدارها: فاصله زماني بين دفعات مصرفدارو در بيماران مبتلا به عيب كار كليه بايدافزايش يابد. عوارض جانبي استرپتومايسين : آسيببخش حلزوني گوش،مسموميت برگشتپذير كليه، بندرت كاهشمنيزيم خون بهويژه در مصرف طولانيمدت دارو، كوليت پسودوممبران وهمچنين واكنشهاي حساسيت مفرط وپارستزي دهان از عوارض احتمالي ايندارو هستند. تداخلهاي دارويي: در صورت مصرفهمزمان سفالوسپورينها (بهويژهسفالوتين)، آمفوتريسين، سيكلوسپورينو داروهاي سيتوتوكسيك، خطر بروزمسموميت كليوي (و احتمالا مسموميتگوشي) افزايش مييابد. مصرف همزماناسترپتومايسين با نئوستيگمين وپيريدوستيگمين، اثر اين داروهايكولينرژيك را كاهش ميدهد. مصرفهمزمان استرپتومايسين با داروهايمسدد عصب ـ عضله ممكن است موجبضعف بيشتر عضلات اسكلتي، ضعفتنفس و حتي آپنه شود. خطر بروزمسموميت گوشي در صورت مصرف بااسترپتومايسين با داروهاي مدر گروهحلقه لوپ ممكن است افزايش يابد. ازمصرف همزمان اين دارو با كاپرئومايسينبايد خودداري كرد، زيرا خطر بروزمسموميت گوشي و كليوي و انسداد عصبـ عضله ممكن است افزايش يابد. نكات قابل توصيه: 1 ـ دوره درمان سلممكن است 2 ـ 1 سال يا حتي بيشتر طولبكشد. با وجود اين، در صورت بروز علايممسموميت با اين دارو، مصرف آن بايدقطع شود. 2 ـ محل تزريق دارو در هر بار تزريق بايدعوض شود. تزريق غلظتهاي بيش از500mg/ml توصيه نميشود. مقدار مصرف: بزرگسالان: در درمان سل، به همراه باساير داروهاي ضد سل، 1g/day از راهعضلاني تزريق ميشود. اين مقدار بايد درحداقل زمان ممكن از نظر باليني به يك گرم3 ـ 2 بار در هفته كاهش يابد. در درمانساير عفونتهاي باكتريايي، همراه با سايرداروها، 1 ـ 0/25 گرم هر 6 ساعت و دردرمان طاعون 1 ـ 0/5 گرم هر 6 ساعتتزريق عضلاني ميشود. در درمانتولارمي 500 ـ 250 ميليگرم هر 6 ساعتبه مدت 10 ـ 7 روز تزريق عضلانيميشود. كودكان: در درمان سل، به همراه سايرداروهاي ضد سل، 20mg/kg/day و دردرمان ساير عفونتهاي باكتريايي،10mg/kg ـ 5 هر 6 ساعت تزريق عضلانيميشود. اشكال دارويي: For Injection (as sulfate): 1g http://www.sahand272.blogfa.com/ http://www.rs272.parsiblog.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI |
|
|
+ نوشته شده در
پنجشنبه چهاردهم آذر 1387ساعت 12:17 توسط دكتر رحمت سخني Dr.Rahmat Sokhani |
|
|
مكانيسم اثراسپكتينومايسين : اين آنتيبيوتيك برعليهارگانيسمهاي گرم منفي، از جملهنيسرياگونوره مؤثر است.اسپكتينومايسين بيوسنتز پروتئين را درباكتري مهار ميكند. فارماكوكينتيكاسپكتينومايسين : جذب اين دارو پس عوارض جانبياسپكتينومايسين : تهوع، سرگيجه، كهير و تببا مصرف اين دارو گزارش شده است. تداخلهاي دارويياسپكتينومايسين : احتمال بروزمسموميت با ليتيم در صورت مصرفهمزمان دو دارو افزايش مييابد. مقدار مصرف: بزرگسالان: مقدار مصرفاسپكتينومايسين از راه تزريق عضلاني 2گرم بهصورت مقدار مصرف واحدميباشد كه اين مقدار در مواردي كهبيماري به سختي به درمان پاسخ ميدهد ونيز در مناطقي كه مقاومت باكتري شايعاست، تا 4 گرم افزايش مييابد. كودكان: مقدار مصرف دارو در كودكان باسن بيش از دو سال، در صورتي كه درمانبا داروي ديگري امكان نداشته باشد،40mg/kg است. اشكال دارويي: For Injection: 2g (as 2HCl) http://www.sahand272.blogfa.com/ http://www.rs272.parsiblog.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI |
|
|
+ نوشته شده در
پنجشنبه چهاردهم آذر 1387ساعت 12:3 توسط دكتر رحمت سخني Dr.Rahmat Sokhani |
|
|
صفحه نخست پروفایل مدیر سایت( دکتررحمت سخنی ) پست الکترونیک آرشیو عناوین مطالب سایت |
| درباره سایت |
مدیریت سایت :دکتر رحمت سخنی
محل سایت :اورمیه مرکز آذربایجان غربی نشانی تماس با مدیر سایت :اورمیه مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) تلفن :04413469931 این سایت و 24سایت پزشکی دیگربه مدیریت دکتر رحمت سخنی به صورت رایگان در اختیار هموطنان ایرانی داخل و خارج کشور قرار داشته و پاسخگوی تمامی سوالات پزشکی آنهاست .انشالله با این اقدام گامی بلند و موثر هر چند کوچک در راه تولید علم و دانش در کشورمان برداشته شود.ضمنا عکس بالا در طرف چپ سایت متعلق به پدر شهیدم آقای ستوانیار محمد سخنی بوده که در مزار شهدای اورمیه در کنار مزار مادرشهیدم خانم جمیله رمضان شیخ سرمست در پناه خداوند متعال آرامیده است .روح هردوی آنهابه اتفاق تمامی شهدای اسلام و پیامبرگرامی (ص) و ائمه اطهار (ع) شاد و قرین رحمت خداگردد . rs272@yahoo.com |
|
RSS
|
