![]() |
![]() |
|
| مقالات علمی پزشکی عمومی تا فوق تخصصی/خاطرات پزشکی/درددلهای پزشکان و پرستاران/گوناگون rs272@yahoo.com |
|
اثرات تخريبي موج انفجاردر طب نظامی دکتر رحمت سخني از مرکز آموزشي درماني امام خميني (ره) اورميه سبب بروز موج انفجاري توسعه گازهاي سوزان و فشردهاي است که از انفجار با سرعت به خارج حرکت کرده و فشار اتمسفر اطراف را بالا ميبرند. فيزيک امواجي که در لحظات بعدي به اطراف گسترده ميشوند سرعتشان از امواج اوليه زيادتر است. زيرا از داخل هوايي عبور ميکنند که توسط امواج اوليه گرم شده است. اثر موج انفجاري روي باند فرودگاهچون باند فرودگاهها طوري ساخته شده اند که بتوانند فشارهاي زياد را بر واحد سطح تحمل کنند لذا موج انفجاري بر روي آنها زياد مؤثر نخواهد بود. اثر موج انفجاري روي هواپيماساختمان هواپيما طوري است که فشار زياد عوامل جوي و بار و ضربه نشستن را تحمل ميکند اين فشارها همانند فشار موج انفجار است. با اين تفاوت که فشار موج انفجار ترکش هستهاي حتي در يک مسافت قابل ملاحظه بسيار زيادتر است، لذا هواپيماها در برابر چنين فشاري مقاومت شاياني ندارند. بخصوص اگر موج انفجاري آنها را از يک سمت يا از دم مورد اصابت قرار دهند، بطور کلي آسيب پذيرترين قسمت هواپيما عبارتند از: پوشش پلاستيکي کابين بدنه کابين دستگاههاي فرمان دم هواپيما اثر موج انفجاري روي هواپيما ي در حال پروازدر مسافت 1500 يارد از نقطه انفجار هواپيماهاي در حال پرواز آسيب شديد و تا مسافت 3000 ياردي آسيب جزئي دريافت خواهند داشت بايد توجه داشت که ارتفاع هواپيماهاي در حال پرواز معمولا بالاتر از ارتفاعي است که اثر ماخ بوجود ميآيد. بنابراين در مورد اين هواپيماها شعاع خسارت بسيار کوچکتر از هواپيماهاي پارک شده در روي زمين است، که اثر ماخ وجود دارد. زيرا اينگونه هواپيماهاي پارک شده علاوه بر خساراتي که مستقيما از موج انفجاري دريافت ميدارند. اين امکان هم هست که کاملا از زمين کنده شده و در موقع اصابت مجدد به زمين از پهلو يا از طريق واژگون شدن خسارت ببينند امواج مستقيم احتمالا به بدنه يا دم هواپيما آسيب شديد برساند. اثر موج انفجاري روي تانکهاتانکها و خودروهاي ذره پوش بر عليه امواج انفجاري بسيار مقاومند، بخصوص هنگامي که دريچههاي آنها مسدود و بر جکها به حالت قفل شده باشند بي سيم ، وسايل بصري ، مسلسل ، چراغها ، چرخهاي جاده و دستگاه تعليق اين چنين تانکها محفوظ خواهد بود تانکهايي که به خوبي مسدود نشده باشند. ابزار دروني شان بوسيله موج انفجاري که از روزنهها وارد شده است آسيب فراوان خواهند ديد به تانکها در نزديکي سطح زمين به هر صورت که باشند آسيب شديد وارد خواهد شد، زيرا موج انفجاري ممکن است تانکهاي مزبور را تا مسافتي پرت کرده و آنها را واژگون سازد. همچنين قطعات تانک توسط فشار ديناميک از زمين جداشده و به مسافت قابل ملاحظهاي پرت خواهند شد. اثر موج انفجاري روي وسايل اردنانس و مهماتمقاومت سلاحهاي توپخانه مخصوصا توپهاي سنگين در برابر موج انفجاري بسيار زياد است، ليکن قطعات ظريف آنها مانند دوربينها و وسايل کنترل آتش خسارت خواهند ديد مهمات در برابر اثرات مستقيم موج انفجاري بينهايت مقاوم هستند و تنها در اثر پرت شدن و اصابت مجدد به زمين ممکن است آسيب ببينند. اثر موج انفجاري روي خودروهاتمام انواع خودروها و وسايل متحرک از اثرات مستقيم موج انفجاري خسارت قابل ملاحظهاي دريافت خواهند داشت واژگون شدن ، کند شدن بدنه ، افتادن يک خودرو بر روي ديگري يا بر روي ساختمانها همه ايجاد خسارت ميکنند خسارات سبک عبارتند از: شکسته شدن شيشهها و چراغها ، پاره شدن سيستمهاي الکتريکي خودرو ، نفوذ گرد و خاک به درون قطعات گردنده و جعبه دنده و غيره. در فواصل نزديک به سطح زمين چرخها ، قسمتهاي خارجي موتور مانند شمعها و کاربراتور و بدنه خودرو آسيب خواهند ديد. حتي امکان تاب برداشتن شاسي ، از بين رفتن سقف خودرو ، مچاله و سوراخ شدن باک بنزين وجود دارد. اثر موج انفجاري روي وسايل الکتريکي و ماشين آلات برقيابزار و آلات دقيق و حساس مانند رادار ، دستگاههاي راديو ، تلفن ، تابلوهاي کليد دار و دستگاههاي سنجش و بازرسي مواد راديو اکتيو در برابر موج انفجاري بسيار آسيب پذيرند، حتي اگر مستقيما آسيبي دريافت نکند توسط سنگ ريزههاي سريع و گرد و خاک و آتش سوزيهاي ايجاد شده خراب خواهند شد. ماشين آلات سنگينتر مانند ابزار ماشيني ، موتورها و ژنراتورها گر چه در برابر موج انفجاري بسيار مقاوم هستند؛ ليکن همان سنگ ريزههاي سريع و سريع گرد و خاک و آتش سوزي باعث خراب شدن آنها خواهد شد و نيز ممکن است توسط عناصر موج انفجاري زنگ زدگي حاصل نمايند. اثر موج انفجاري روي وسايل عموميتيرها و ستونهايي که بر روي شان سيمهاي تلفن و کابلهاي مختلف نصب است در برابر موج انفجاري آسيب ميبينند، منابع آب و گاز و لولههايي که روي سطح زمين کار گذاشته شدهاند هم بطور مستقيم و هم بطور غير مستقيم (خراب شدن ساختمانها و تأسيسات و پلهاي رودخانهها روي آنها) آسيب ديده ، شکسته شده و يا ترک خواهند خورد. اگر اين منابع و لولهها و آبگذرها در عمق کم در زير زمين باشند در نزديکي سطح زمين آسيب خواهند ديد. اثر موج انفجاري روي انسانبدن انسان بطور خارق العادهاي در برابر موج انفجاري مقاوم است، چون حالت فنري دارد ميتواند موجي را که قادر باشد ساختمانهاي از بتن تقويت شده را کاملا منهدم سازد تحمل نمايد، بدون اينکه آثار جراحت يا بيماري در آن ظاهر شود. براي اينکه جراحات شديد يا مرگ ايجاد شود فشاري در حدود 300 پوند بر اينچ مربع لازم است. بنابراين اکثر ضايعات انساني موج انفجاري غير مستقيم ايجاد ميشود. http://www.rs272.com/ http://www.sahand272.blogfa.com/ http://www.rs272.parsiblog.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI |
|
+ نوشته شده در
پنجشنبه سی و یکم اردیبهشت 1388ساعت 1:55 توسط دكتر رحمت سخني Dr.Rahmat Sokhani |
|
|
رابطه افزایش تصادفات با اعتیادرانندگان سید عباس متولیان: گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه: ویراستار اپیوئیدها (شامل تریاک، مورفین، هروئین، کدئین، و نظایر آ نها) ضعیف کننده سیستم اعصاب مرکزی هستند و جز گروه داروهایی قرار دارند که در صورت مصرف باید از رانندگی اجتناب شود. با توجه به وجود بیش از سه میلیون نفر مصرف کننده اپیوئید و میزان بالای مرگ و میر و آسیبهای ناشی از حوادث رانندگی در ایران، این سوال اساسی مطرح می شود که چه میزان از حوادث رانندگی را می توان به مصرف موادمخدر نسبت داد؟ در سال 1380، یک پیمایش کنار جاده ای انجام شد که در آن 1168نفر راننده وسایل نقلیه سنگین (اتوبوس، کامیون و تریلر) به روش غیراحتمالی سهمیه ای از 51 پاسگاه پلیس راه نقاط مختلف کشور شدند. مصاحبه با رانندگان و تکمیل پرسش نامه توسط پزشک انجام شده، سپس نمونه ادرار از آنان اخذ می گردید. نمونه ادرار در محل پاسگاه با روش لاتکس از نظر وجود مورفین آزمایش میشد و نمونه های مثبت روش لاتکس برای انجام آزمایش به روش کروماتوگرافی لایه نازک (TLC) به آزمایشگاه مرکزی منتقل می گردید. نتایج مطالعه نشان داد که 168 نفر (14/4 درصد با حدود اطمینان 95 درصد:12/4%تا 16/4%)از این رانندگان تست مورفین ادرار مثبت داشته اند. در کل رانندگان 218 نفر (18/7%)یک بار، 19 نفر (1/6%) دو بار یا بیشتر سابقه تصادف شدید (منجر به جرح یا فوت یا خسارت بیش از 2 میلیون ریال) داشتند و در افرادی که تست مورفین آنها مثبت شده بود این اعداد به ترتیب 38 نفر (22/6%) و 5 نفر (3/0%) بود، به این ترتیب ارتباط معنی داری بین مثبت شدن تست مورفین ادرار و سابقه تصادف شدید مشاهده شد (p<0/05) ارتباط مشاهده شده با وارد کردن سایر مخدوش کننده های احتمالی (سابقه رانندگی، مسافت رانندگی در سال گذشته، سن و وضعیت سلامت فرد) در مدل رگرسیون لجستیک غیرمعن یدار شد. با توجه به اهمیت موضوع و عدم کفا یت طرح مقطعی برا ی نشا ن دادن رابطه علت و معلولی، ضرورت دارد که وجود ا ین ارتباط با انجام مطالعات ی با رو شهای دقیق تر مانند طرح case-crossover بررسی گردد . با توجه به شیوع بالای سوء مصرف اپیوئیدها، که تنها یک گروه از داروهای غیرمجاز در حین رانندگی هستند، رانندگی تحت تاثیر داروها در کشور ما یک مشکل عمده محسوب می شود و برنامه ریزی مناسبی برای کنترل آن مورد نیاز است . در این زمینه وضع یک قانون خاص برای داد ن اختیار به پلیس برای اخذ نمونه بیولوژیک از رانندگان مشکوک به سوء مصرف مواد ضروری به نظر میرسد. http://www.sahand272.blogfa.com/ http://www.rs272.parsiblog.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI |
|
+ نوشته شده در
جمعه بیست و پنجم اردیبهشت 1388ساعت 11:24 توسط دكتر رحمت سخني Dr.Rahmat Sokhani |
|
|
آموزش سازش با بیماری دیابت دكتر محمد افخمی اردكانی- مركز تحقیقات دیابت یزد ویراستاری مجدد:دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه تشخیص دیابت در شما ممكن است سبب احساس گیجی و درهم شكستگیتان شده باشد. شما ممكن است برای تمركز روی یادگیری همه چیزهایی كه باید برای پیروی از برنامه مراقبت دیابت خود انجام دهید دچار مشكل شوید. شاید فكر كنید: ”چگونه قادر خواهم بود رژیم غذایی را رعایت كنم؟“، ”من نمیتوانم به خودم تزریق كنم!“، ”من هر وقت خون میبینم غش میكنم بنابراین نمیتوانم تست خون انجام دهم!“، ”دیابت چه بر سر من خواهد آورد؟“ و ... تمامی این موارد توسط افرادی گفته شده كه اكنون با وجود دیابت با موفقیت زندگی میكنند. چگونه؟ به وسیله اختصاص دادن زمان لازم و یادگیری روزانه مطالب ضروری. هر چه بیشتر در مورد دیابت و برنامه مراقبت از خود بدانید، ترس شما كاهش خواهد یافت. جنبههای روانشناسی دیابتبرخی افراد باور ندارند كه دچار دیابت شدهاند، بنابراین در نظر نمیگیرند چرا به پیگیری برنامه مراقبت دیابت نیاز دارند. برخی دیگر پذیرفتهاند كه دیابت دارند ولی هنوز برنامه مراقبت خود را پیگیری نمیكنند. سازگاری و مراقبت از دیابتموارد زیر، برخی شكلهای مختلف انكار میباشند. ممكن است برای غلبه بر آنها زمان لازم باشد اما هر چه زودتر تشخیص خود را بپذیرید و یادگیری در مورد دیابت را شروع كنید، تحت برنامه مراقبت از خود، زودتر به سلامتی و استقلال دست خواهید یافت. اغلب افرادی كه دیابت آنها تشخیص داده میشود، دچار خشم میشوند. كاملاً طبیعی است كه در آن لحظه چنین احساسی داشته باشید اما با خشمگین باقی ماندن در تمام زمانها كمكی به خود نخواهید كرد. سعی كنید با اعضای خانواده، دوستان و یا سایر افراد دیابتی درباره دیابت صحبت كنید تا این احساس از بین برود، شما با انجام كارهای داوطلبانه یا كمك به انجمنهایی كه در رابطه با دیابت فعالیت دارند، میتوانید انرژی را كه صرف خشم میكنید به سوی امور مثبت سوق دهید. ممكن است احساس گناه كنید زیرا میپندارید كارهایی انجام دادهاید كه سبب دیابت شده است. آیا دلیل ابتلا، چیزهای شیرینی بوده است كه خوردید؟ آیا پرخوری كردهاید؟ آیا شما به خاطر كار بدی مجازات میشوید؟ و ... اما پاسخ این است: ”خیر!“. هیچ كدام از این موارد سبب دیابت نشده است. اگر شما احساس میكنید دیابت مجازات عمل نادرست شما است، پس تقریباً همه باید دیابت داشته باشند! ممكن است یك دیابتی بعد از تشخیص، دچار افسردگی شود. این پدیده میتواند مشكل جدی برای افراد دیابتی باشد. علایم افسردگی عبارتند از: ”احساس ناامیدی یا درماندگی، تنهایی، كاهش اعتماد به نفس، خستگی و تحریك پذیری و تغییر الگوی خواب یا عادات غذایی.“ اگر شما دچار هر كدام از این علایم هستید از پزشك یا آموزش دهنده دیابت كمك بگیرید. آنها میتوانند شما را به مشاور متخصص ارجاع دهند. بسیاری از افراد دیابتی غمگین میشوند. طبیعی است چون میپندارند با تشخیص دیابت، سلامتی خود را از دست دادهاند. بروز عوارض نیز ایشان را غمگینتر میكند. اما با گذشت زمان و حمایت خانواده و مراقبان بهداشت، گفتگو با راهنمایان مورد اعتماد و دوستان، قادرید اندوه خود را برطرف كنید. یكی از مشكلترین مواردی كه شما باید با آن رو به رو شوید این است كه حتی اگر برنامه مراقبت دیابت را طبق دستورات پیگیری كنید، شاید به كنترل كاملی نرسید. زیرا ممكن است فكر كنید اگر تضمینی وجود ندارد كه پیگیری رژیم برای همیشه شما را سالم نگه دارد. پس چرا به خود دردسر بدهید؟ پاسخ این است: تلاش برای كنترل خوب، هم از نظر روانی و هم از نظر جسمی، احساس خوبی به شما میدهد. زمانی كه بدانید هر كاری كه میتواند سبب سالم ماندن شما شود انجام میدهید، احساس بهتری خواهید داشت. تنها راه كاهش خطر عوارض، كنترل خوب دیابت شما میباشد. مهارتهای سازگاریاحساس شما در مورد دیابت چیست؟آیا معتقدید كه مهار دیابت، یك تلاش روزانه است كه نیاز به قدرت، انرژی و توجه شما و حمایت دوستان و اقوامتان دارد؟ اگر این گونه است شما احتمالاً به خوبی با دیابت سازگار شدهاید یعنی متوجه شدهاید كه دیابت، وضعیتی جدی است اما در مورد برنامه درمانی خود نیز خوشبین هستید. شما باید مسئول مراقبت از خود، پیگیری رژیمتان و یادگیری هر چه بیشتر در مورد دیابت باشید. شما به تیم بهداشتی- درمانی خود اعتماد كرده و در تصمیم گیری برای برنامه مراقبت دیابت مشاركت میكنید. بنابراین، رفتار شما مثبت میباشد. اگر فكر كنید دیابت شرایط جدی نیست یا این كه پیگیری برنامه مراقبت شما محال است، یا درمان شما نتیجه ندارد، شما با دیابت سازگاری ندارید. ممكن است فكر كنید این پزشك شما است كه مسئول سلامتی شما میباشد، یا این كه شما نمیتوانید نحوه زندگی خود را تغییر دهید تا با رژیمهای دیابت متناسب شود یا فرصت ویزیتهای پزشكی را ندارید یا نمیتوانید روی حمایت اقوام و دوستان حساب كنید. تمام این پاسخها، نشانه ضعف سازگاری هستند. اگر احساس میكنید به خوبی با دیابت سازگاری ندارید، از خود چرایی آن را بپرسید؟ آیا فكر میكنید به اندازه كافی قوی و زیرك نیستید یا این كه به اندازه كافی آموزش ندیدهاید تا مسئول مراقبت از خود باشید؟ آیا میترسید از عهده مهار عوارض دیابت بر نیایید؟ اولین گام شما، جستجوی مراقبان بهداشتی است كه بتوانید به آنها اعتماد كنید و مانند یك عضو تیم باشید. این كار باعث تشویق شما میشود كه در یك برنامه مراقبت از خود سهیم باشید اگر چه تصمیم این كار هم به خودی خود با ارزش است. اگر تیم بهداشتی كارت عضویت برای شما صادر كردند حتماً آن را همراه داشته باشید زیرا در موقعیتهای اورژانسی ممكن است قادر به صحبت كردن نباشید و این كارت به اطرافیان شما برای عملكرد بهتر، كمك میكند. راهنمای شما برای مراقبت بهتر دیابتبه طور كلی یك فرد مبتلا به دیابت میتواند یك زندگی طبیعی، سالم و طولانی داشته باشد كه مراقبت از خود و یادگیری در مورد دیابت، احتمال دستیابی به آن را فراهم میكند. پزشك شما و سایر اعضای تیم بهداشتی (شامل متخصص دیابت، متخصص تغذیه، پرستار و متخصصان سایر موارد مربوط به دیابت) شما را راهنمایی میكنند تا مراقب خود باشید و به بهترین شكل ممكن، زندگی كنید. مهم است بدانید مراقبان بهداشت شما چه چیزهایی را باید فراهم كنند تا به اهداف درمانی دست یابید. حقوق شما تیم مراقبت بهداشتی لازم است موارد زیر را برای شما فراهم كنند: ارائه آموزشهای لازم در مورد دیابت طرح ریزی یك برنامه درمانی و اهداف مراقبت از خود بررسی منظم سطوح قند خون (گلوكز خون) و شرایط جسمی شما درمان مسائل خاص و موارد اورژانس تداوم آموزش برای شما و خانوادهتان ارائه اطلاعات در مورد حمایتهای اجتماعی و اقتصادی در دسترس وظیفه شما نیز این است كه توصیههای ذكر شده را وارد زندگی روزانه خود كنید و دیابت خود را به صورت روزانه كنترل نمایید. http://www.sahand27212.parsiblog.com/ http://www.sahand272.blogfa.com/ http://www.rs272.parsiblog.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI |
|
+ نوشته شده در
چهارشنبه بیست و سوم اردیبهشت 1388ساعت 1:9 توسط دكتر رحمت سخني Dr.Rahmat Sokhani |
|
|
خطرات سفرباهواپیما دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه تابحال فکر کرده اید که چرا عده ای از سفر با هواپیما میترسند و برای این ترس خود دلیلی نیز دارند یا نه ؟ بی شک سفر با هواپیما کم خطرترین سفرهای دنیای فعلی ما میباشد ولی آیا این مسئله واقعا همیشه صحت دارد یا سفرهای هوائی خود دارای خطرات خودشان میباشد در مقاله زیر به تعدادی از این خطرات عمده و قابل تعمق اشاره میگردد : آذرخش
|
|
+ نوشته شده در
چهارشنبه بیست و سوم اردیبهشت 1388ساعت 0:37 توسط دكتر رحمت سخني Dr.Rahmat Sokhani |
|
|
صفحه نخست پروفایل مدیر سایت( دکتررحمت سخنی ) پست الکترونیک آرشیو عناوین مطالب سایت |
| درباره سایت |
مدیریت سایت :دکتر رحمت سخنی
محل سایت :اورمیه مرکز آذربایجان غربی نشانی تماس با مدیر سایت :اورمیه مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) تلفن :04413469931 این سایت و 24سایت پزشکی دیگربه مدیریت دکتر رحمت سخنی به صورت رایگان در اختیار هموطنان ایرانی داخل و خارج کشور قرار داشته و پاسخگوی تمامی سوالات پزشکی آنهاست .انشالله با این اقدام گامی بلند و موثر هر چند کوچک در راه تولید علم و دانش در کشورمان برداشته شود.ضمنا عکس بالا در طرف چپ سایت متعلق به پدر شهیدم آقای ستوانیار محمد سخنی بوده که در مزار شهدای اورمیه در کنار مزار مادرشهیدم خانم جمیله رمضان شیخ سرمست در پناه خداوند متعال آرامیده است .روح هردوی آنهابه اتفاق تمامی شهدای اسلام و پیامبرگرامی (ص) و ائمه اطهار (ع) شاد و قرین رحمت خداگردد . rs272@yahoo.com |
|
RSS
|


