عوارض چشمی  بیماری دیابت

 تدوين : دکتر رحمت سخني از مرکز آموزشي درماني امام خميني (ره) اورميه

ديابت مي تواند به راههاي مختلفي چشمهاي شما را گرفتار نمايد كه مي تواند از تار شدن موقتي بينايي تا مشكلات شديدتري مثل رتينوپاتي (صدمه به لايه حساس به نور در چشم) باشد.
تاري ديد:

وقتي شما تازه شروع به مصرف انسولين يا قرصهاي پايين آورنده قند خون مي كنيد، ممكن است متوجه شويد كه ديد چشمهاي شما تار شده است. اين امر به اين خاطر است كه عدسي چشمهاي شما وقتي كه دچار ديابت مي شويد آب از دست داده و هنگامي كه درمان را شروع مي‌كنيد كم كم عدسي چشمتان آب را دوباره بدست مي آورد و به همين خاطر يك تاري ديد موقت ايجاد مي گردد.
خوشبختانه اين تاري ديد بطور موقت بوده و بدون اينكه نياز به درمان داشته باشد در عرض چند ماه خودبخود بهبود مي يابد. اگر اين وضعيت براي شما اتفاق افتاد، قبل از اينكه براي گرفتن عينك به چشم پزشك مراجعه كنيد، چند ماهي منتظر شويد تا تاري ديد از بين برود.
قسمتهايي كه دچار عوارض ديابت ميشوند
- چشمها
- كليه‌ها
- اعصاب محيطي در دستها و پاها
- پوست
- رگهاي خوني

آب مرواريد
وقتي شما به مدت طولاني دچار مرض قند باشيد، بخاطر تجمع قند در عدسي چشمتان، مستعد ابتلاء به آب مرواريد (كاتاراكت) مي شويد. اين وضعيت باعث مي شود كه عدسي چشم شما كدر شده و از عبور راحت نور از آن و ورود به چشم جلوگيري مي كند.
خوشبختانه مي توان آب مرواريد را با يك عمل ساده و عوض كردن عدسي چشم با يك عدسي پلاستيكي درمان نمود. اين عمل را مي توان بدون بيهوشي و فقط با بيحسي موضعي انجام داد و شما فقط نياز داريد كه 24 ساعت در بيمارستان بستري شويد. نتيجه اين عمل جراحي معمولاً رضايت بخش مي باشد.
رتينوپاتي

هر دو نوع ديابت مي توانند باعث گرفتاري پرده شبكيه در چشم شوند. قسمت مركزي شبكيه (ماكولا) باعث ديدن رنگها و جزئيات مي شوند در حاليكه قسمتهاي محيطي شبكيه در ديدن اجسام سياه و سفيد و ديدن در تاريكي به شما كمك مي‌كنند.
رگهاي خوني كوچك كه به شبكيه خونرساني مي‌كنند بر اثر ديابت دچار مشكل مي شوند. اين امر احتمالاً بعلت تجمع قند در ديواره رگهاي خوني مي باشد كه آنها را ضعيف مي سازد. اين رگها گاهي اوقات پاره شده و ايجاد خونريزيهاي كوچكي مي كنند.
گاهي اوقات، عروق خوني ممكن است نشت كرده و باعث تجمع مايع در سطح شبكيه گردد كه به آن اصطلاحاً اگزوداي سخت گفته مي شود. اين نشتي معمولاً نشانه آن است كه خونرساني آن منطقه بخوبي انجام نمي شود. وقتي رتينوپاتي به مرحله پيشرفته تري مي رسد، رگهاي خوني جديد مي‌توانند رشد كرده و خونرساني را بهبود ببخشند. اين رگهاي خوني جديد، شكننده بوده و ممكن است پاره شده و خونريزي شديدي ايجاد نمايند. اين وضعيت مي تواند بطور جدي بينايي را مختل كند.
درمان رتينوپاتي:

خوشبختانه در سالهاي اخير، ليزر درماني توانسته است در ترميم صدماتي كه در رتينوپاتي ديابتي ايجاد شده است، كمك‌هاي فراواني نمايد. ليزر به قسمت محيط شبيكه تابيده مي شود و توسط آن، اگزوداي سخت برداشته شده و از رشد رگهاي جديد جلوگيري مي‌گردد. هرچه زودتر درما نصورت پذيرد، موفقيت بيشتر خواهد بود و به همين دليل است كه افراد دچار مرض قند بايد حداقل سالي يك بار به چشم پزشك مراجعه كنند تا چشمهايشان معاينه گردد. تعداد كمي از مبتلايان به مرض قند دچار نوعي رتينوپاتي مي شوند كه به آن اصطلاحاً ماكولوپاتي گفته مي شود.
اين عارضه بخصوص در افراد سالخورده بيشتر ديده مي شود. در اين وضعيت، رگهاي خوني در قسمت مركزي شبكيه كاهش پيدا مي كنند و باعث اختلا در ديدن رنگها و جزئيات دقيق مي شود.متأسفانه ليزردرماني در ماكولوپاتي چندان موفقيت آميز نمي باشد.
اگر شما نياز به ليزر درماني داشته باشيد بايد به يك متخصص چشم مراجعه نماييد. ابتدا قطره اي در چشمهاي شما ريخته مي شود تا مردمك چشمهايتان گشاد شده و پزشك راحت تر بتواند شبكيه چشم را ببيند. سپس سرتان را در يك محفظه قرار مي دهيد تا از تكان خوردن آن جلوگيري شود. بعد پزشك با دوربين، قسمتهاي مختلف شبكيه را معاينه مي كند تا ببيند كدام قسمتهاي آن نياز به ليزر درماني دارد. ليزر درماني معمولاً هيچگونه دردي ندارد. بعد از ليزر درماني به مدت يكي دو روز شما دچار تاري ديد خواهيد شد كه مسئله مهمي نيست.

http://www.rs272.parsiblog.com/

http://www.rs272.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI