هیپرگلیسمی یا افزایش قندخون

تدوين : دکتر رحمت سخني از مرکز آموزشي درماني امام خميني (ره) اورميه

هيپرگليسمي به معني قند خون بالا است. براي بيماران ديابتي ، هيپرگليسمي كه به علت انسولين ناكافي است مي‌تواند باعث كماي ديابتي شود كه يك مرحله خيلي حساس است و يك اورژانس پزشكي محسوب مي‌شود. همچنين هيپرگليسمي مي‌تواند به علت خوردن غذاي زياد وبيشتر از رژيم معمول بيمار ايجاد شود كه نياز به درمان براي رسيدن به قند خون نرمال دارد ولي در صورت درمان به موقع به سمت كماي ديابتي نمي‌رود. تنها راه تشخيص هيپر گليسمي پيش رونده به سمت كماي ديابتي تست ادرار از نظر بررسي وجود كتون در ادرار  است.
علل هيپرگليسمي:
  ● خوردن غذاي زياد و بيشتر از رژيم غذايي معمول نسبت به مقدار انسولين تزريق شده
  ● فراموش كردن تزريق انسولين
  ● بيماري و استرس
  ● درست عمل نكردن دستگاه پمپ انسولين (براي ان دسته از بيماراني كه از اين دستگاه استفاده مي كنند
علائم هيپرگليسمي:
  ● تكرر ادرار
  ● پرنوشي
  ● خستگي
  ● دهان خشك
تشخيص ازمايشگاهي هيپرگليسمي:
اندازه گيري قند خون 
اندازه گيري كتون ادرار از طريق آزمايش ادرار يا  آزمايش خون
كتون در ابتدا در خون و سپس در ادرار ظاهر مي‌شود. آزمايش خون براي والديني مناسب است كه بچه خيلي كوچك دارند كه نمي‌تواند هر وقت كه احتياج بود ادرار كند.
به هر حال چه آزمايش خون و چه آزمايش ادرار را انتخاب كنيد اين مهم است كه يك جواب كتون در دست داشته باشيد. شما نمي‌خواهيد كه خود و يا كودكتان را بيمار يابيد و سپس تازه بفهميد كه هيچ جواب كتوني در دست نداريد.
 (تست كتون از راه خون گرانتر از ادرار است. در تست كتون از راه ادرار نوارهاي مخصوص كتون براي تعيين درصد كتون در ادرار استفاده مي‌شود. براي تست شما يك نمونه ادرار جمع‌آوري مي‌كنيد و نوار را در آ‌ن قرار مي‌دهيد سپس كمي صبر مي‌كنيد و تغييرات رنگ نوار را مشاهده مي‌كنيد تغيير رنگ بستگي به مقدار كتون ادرار دارد. نوارها به طور دقيق 90 روز بعد از بازشدن ظرف نوار فاسد مي‌شوند.)
چه زماني بايد تست كتون انجام داد؟
اگر قند خون بيشتر از دسي‌ليتر/ 240ميلي‌ليتر باشد بسياري از تيم‌هاي پزشكي توصيه به انجام تست كتون مي‌كنند.
 اگر كتون وجود دارد:
  ● مقدار زيادي آب بنوشيد.
  ● نوشيدن آب را تا زماني كه ادرار از كتون پاك شود ادامه دهيد.
  ● استفاده از انسولين خيلي كوتاه اثر توصيه شده طبق دستور پزشكتان
  ● به چك كردن قند خون و كتون ادامه دهيد.
  ● به علت احتياج به مراقبت پزشكي در اين وضعيت با پزشكان تماس بگيرد.
درمان هيپرگليسمي
  ● انجام فعاليت مناسب فيزيكي
  ● كاهش يا تغيير رزيم غذايي
  ● در صورت ادامه قند خون بالا حتما  با پزشك خود تماس بگيريد.

http://www.rs272.parsiblog.com/

http://www.rs272.com/

http://ide.tums.ac.ir

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI